Silahkan Melakukan Pendaftaran Penerimaan Santri Baru Pondok Pesantren Al Anwar 3 Sarang Tahun Pelajaran 2020/2021 di bawah ini:

Nama Depan*

Nama Belakang*

Email Pengguna*

Password*

Confirm Password*

Pemisah Sesi

Data Santri

NIS Lokal/No. Pendaftaran

NISN*

Nama Lengkap*

No. KTP*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

Laki-Laki

Perempuan

Anak Ke-*

Jumlah Saudara*

No. HP/WA*

Alamat Lengkap*

Negara*

Provinsi*

Kabupaten/Kota*

Kecamatan*

Desa*

RT*

RW*

Kode Pos*

Sekolah Asal*

negara

Provinsi Sekolah*

Kabupaten/Kota Sekolah*

Kecamatan Sekolah*

Tahun Lulus*

Pesantren Asal

negara.

Provinsi Pesantren

Kabupaten/Kota Pesantren

Kecamatan Pesantren

Tahun lulus

Pemisah Sesi

Data Orang Tua/Wali

No. KK*

Rata-Rata Penghasilan Orang Tua Per-Bulan*

Ayah

keterangan.*

Masih Hidup

Sudah Meninggal

Nama Ayah*

No KTP*

Tempat Lahir.*

Tanggal Lahir.*

Pendidikan Terakhir.*

Pekerjaan.*

No HP/WA*

Ibu

Keterangan*

Masih Hidup

Sudah Meninggal

Nama Ibu*

No. KTP.*

Tempat lahir*

Tanggal lahir*

Pendidikan Terakhir*

Pekerjaan*

No, HP/WA*

Wali Santri

Diisi jika yang bertanggungjawab dalam pendidikan santri bukan orang tua kandung

Nama Wali

no. KTP

Tempat Lahir,

Tanggal Lahir,

Pendidikan Terakhir,

Pekerjaan,

No. HP/WA,

Status Hubungan dengan Santri

Pas Foto*